腎功能衰竭患者需限制高鉀、高磷、高鈉及高蛋白食物的攝入,主要包括香蕉、橙子、堅(jiān)果、加工肉制品、腌制食品等。合理控制飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),延緩病情進(jìn)展。
腎功能衰竭患者腎臟排鉀能力下降,過(guò)量攝入高鉀食物可能導(dǎo)致血鉀升高,引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。常見(jiàn)高鉀食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜等。建議選擇蘋果、白菜等低鉀蔬果替代。
腎功能衰竭時(shí)磷代謝障礙易導(dǎo)致高磷血癥,加速腎性骨病和血管鈣化。需限制乳制品、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物攝入,必要時(shí)配合磷結(jié)合劑使用。
鈉攝入過(guò)多會(huì)加重水腫和高血壓,增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)避免腌制食品、加工肉制品、醬油等高鈉食物,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)。
過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加含氮廢物生成,加重腎臟負(fù)擔(dān)。需限制紅肉、海鮮、豆類等高蛋白食物,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清,并按每公斤體重0.6-0.8克控制總量。
腎功能衰竭常合并高尿酸血癥,動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物可能誘發(fā)痛風(fēng)。建議選擇低嘌呤的谷物、蔬菜作為主要食物來(lái)源。
腎功能衰竭患者除嚴(yán)格限制上述食物外,還應(yīng)保持每日飲水量在尿量加500毫升左右,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致代謝廢物堆積。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,減少油脂和調(diào)味品使用。若出現(xiàn)食欲減退或營(yíng)養(yǎng)不良,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎病專用營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量和必需氨基酸。
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