蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
蕁麻疹患者需排查并遠(yuǎn)離常見誘因,如花粉、塵螨、海鮮等過敏原,避免冷熱刺激或機械摩擦。記錄飲食日記有助于識別特定致敏食物。保持居住環(huán)境清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。部分患者需調(diào)整工作環(huán)境,避免接觸化工原料等職業(yè)致敏因素。
第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療選擇,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能阻斷組胺H1受體,緩解風(fēng)團和瘙癢癥狀。慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑短期加量。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑可直接作用于皮膚病變部位。冷敷或冰袋包裹毛巾后局部冷敷能收縮血管減輕水腫。避免搔抓防止繼發(fā)感染,指甲應(yīng)修剪圓鈍。沐浴水溫控制在37℃以下,禁用堿性肥皂刺激皮膚。
頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過靶向阻斷IgE通路發(fā)揮作用。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于自身免疫性蕁麻疹,需監(jiān)測肝腎功能。血漿置換適用于重癥患者,通過清除循環(huán)中的致病抗體改善癥狀。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,風(fēng)寒型選桂枝麻黃各半湯,血虛風(fēng)燥適用當(dāng)歸飲子。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位調(diào)節(jié)免疫。中藥熏蒸通過皮膚給藥促進藥物吸收,常用艾葉、苦參等煎煮熏洗。需注意個體化辨證,避免使用已知過敏的中藥材。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。飲食宜清淡,急性期避免食用辛辣刺激食物及已知過敏食物。穿著純棉透氣衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。洗澡后及時涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。適度運動增強體質(zhì),但避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。保持情緒穩(wěn)定,精神緊張可能加重癥狀。建議定期復(fù)診評估病情,及時調(diào)整治療方案。
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