寶寶老便秘可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
部分寶寶存在家族性腸道蠕動緩慢的遺傳傾向,表現(xiàn)為排便頻率低于同齡兒童。家長可幫助孩子建立規(guī)律排便習(xí)慣,每天固定時間讓寶寶坐便盆5-10分鐘,同時進(jìn)行順時針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。
奶粉沖調(diào)過濃、輔食中膳食纖維不足、水分?jǐn)z入不夠是常見誘因。6月齡以上寶寶需保證每日蔬菜水果攝入,推薦西梅泥、火龍果等富含山梨醇的食物。母乳喂養(yǎng)母親也需注意自身飲食均衡。
腸道菌群失調(diào)或乳糖不耐受可能導(dǎo)致便秘,通常伴隨腹脹、哭鬧。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合乳糖酶改善消化功能。
由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,新生兒期即可出現(xiàn)胎便排出延遲。需通過鋇劑灌腸造影確診,輕度病例可用開塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會減緩全身代謝,表現(xiàn)為便秘、嗜睡、皮膚干燥。需檢測血清TSH和FT4水平,確診后需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查調(diào)整劑量。
家長應(yīng)注意記錄寶寶每日排便次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀,調(diào)整飲食時可逐步增加富含膳食纖維的南瓜、燕麥等食物,避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)增加爬行、走路等運(yùn)動量有助于促進(jìn)腸道蠕動,若超過3天未排便或出現(xiàn)腹痛、嘔吐需立即就醫(yī)。對于頑固性便秘寶寶,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,切忌自行使用開塞露等刺激性通便藥物。
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