陳舊性肺結核可通過抗結核藥物治療、定期復查、營養(yǎng)支持、呼吸功能鍛煉、預防感染等方式治療。陳舊性肺結核通常由既往結核分枝桿菌感染未完全治愈、免疫力下降、合并其他慢性疾病、不良生活習慣、未規(guī)范用藥等原因引起。
陳舊性肺結核患者需在醫(yī)生指導下使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。這些藥物能抑制結核分枝桿菌繁殖,但需嚴格遵循足量、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥原則。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常、周圍神經炎等不良反應,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
每3-6個月需進行胸部CT檢查評估病灶變化,痰涂片和痰培養(yǎng)檢測結核桿菌活性。若出現(xiàn)病灶擴大或新發(fā)空洞,提示可能存在活動性結核復發(fā)。結核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗有助于判斷是否存在新近感染。
每日需保證優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等,有助于組織修復。補充維生素A、維生素D和鋅可增強免疫功能。避免高糖高脂飲食,控制體重在正常范圍,減少代謝負擔。
腹式呼吸和縮唇呼吸訓練可改善肺通氣功能,每日練習2-3次。適度的有氧運動如散步、太極拳能增強心肺耐力。避免劇烈運動導致缺氧,運動時血氧飽和度應維持在90%以上。
接種流感疫苗和肺炎疫苗降低呼吸道感染風險。保持居室通風,避免接觸活動性結核患者。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時需及時就醫(yī)排查結核復發(fā)。
陳舊性肺結核患者應戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠。注意氣候變化及時增減衣物,冬季外出佩戴口罩。保持樂觀心態(tài),可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。建議每季度到結核病??崎T診隨訪,醫(yī)生會根據(jù)病灶穩(wěn)定情況調整康復方案。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,避免誘發(fā)結核復發(fā)。家庭成員應了解結核病防護知識,共同營造良好的康復環(huán)境。
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