睪丸下垂可能是生理性松弛或病理性異常的表現(xiàn),通常與溫度變化、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等因素有關(guān)。
陰囊溫度調(diào)節(jié)功能會(huì)導(dǎo)致睪丸位置隨環(huán)境變化。當(dāng)外界溫度較高時(shí),陰囊皮膚松弛使睪丸下垂散熱;溫度較低時(shí)陰囊收縮使睪丸貼近身體保溫。這種生理性下垂通常雙側(cè)對(duì)稱,無疼痛或質(zhì)地改變。
精索靜脈曲張可引起單側(cè)睪丸持續(xù)性下垂,伴有陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。由于靜脈回流受阻,患側(cè)睪丸位置低于對(duì)側(cè),可能伴隨局部靜脈迂曲擴(kuò)張。睪丸鞘膜積液也會(huì)導(dǎo)致陰囊下垂膨大,觸診有囊性感,透光試驗(yàn)陽性。此外腹股溝疝、睪丸腫瘤等疾病也可能表現(xiàn)為異常下垂,需通過超聲等檢查鑒別。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或騎行壓迫陰囊。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲。高溫環(huán)境下可適當(dāng)冷敷緩解不適,但禁止使用冰袋直接接觸皮膚。若發(fā)現(xiàn)睪丸不對(duì)稱下垂、質(zhì)地變硬或伴隨疼痛,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,通過陰囊超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確病因。精索靜脈曲張患者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流藥物,嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
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