小腸檢查較少開展主要與小腸位置深、結(jié)構(gòu)長、常規(guī)檢查難度大有關(guān)。臨床通常優(yōu)先采用胃鏡、結(jié)腸鏡等針對性檢查手段。
小腸位于腹腔深處,全長約5-7米,呈迂曲盤繞狀態(tài)。常規(guī)胃鏡僅能檢查十二指腸球部,結(jié)腸鏡僅能到達回腸末端,中間長達5米的小腸段成為檢查盲區(qū)。普通超聲檢查受腸氣干擾顯像模糊,CT或MRI平掃難以捕捉細微病變,這使得小腸成為消化道檢查的技術(shù)難點。
臨床對小腸疾病的診斷主要依賴膠囊內(nèi)鏡和雙氣囊小腸鏡。膠囊內(nèi)鏡需吞服微型攝像頭,但存在滯留風(fēng)險且無法取活檢。雙氣囊小腸鏡通過口腔和肛門雙向進鏡可實現(xiàn)全小腸檢查,但操作耗時長、患者耐受性差。這兩種檢查成本較高且普及率低,僅在高度懷疑克羅恩病、小腸腫瘤等疾病時才會采用。
對于反復(fù)腹痛、腹瀉或消化道出血患者,建議先完善血常規(guī)、糞便潛血等基礎(chǔ)檢查,必要時進行胃腸鏡評估。若高度懷疑小腸病變,可向消化內(nèi)科專科醫(yī)生咨詢膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡檢查方案。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免進食尖銳異物,出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀時及時就醫(yī)。
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