做噩夢(mèng)可能與心理壓力、睡眠環(huán)境不適、藥物影響、飲食因素以及疾病狀態(tài)有關(guān)。主要有睡前過度興奮、睡眠環(huán)境嘈雜、服用特定藥物、晚餐過量進(jìn)食以及存在焦慮癥等情況。
睡前觀看恐怖影視、激烈討論或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)活躍,引發(fā)夢(mèng)境內(nèi)容紊亂。建議睡前1-2小時(shí)保持情緒平穩(wěn),可通過閱讀輕松書籍或聽舒緩音樂幫助過渡到睡眠狀態(tài)。兒童更易受此類因素影響,家長(zhǎng)需注意避免睡前刺激性活動(dòng)。
光線過強(qiáng)、溫度不適或突發(fā)噪音會(huì)干擾快速眼動(dòng)睡眠期,增加噩夢(mèng)發(fā)生概率。保持臥室溫度在20-24攝氏度,使用遮光窗簾和耳塞能改善睡眠質(zhì)量。部分人群對(duì)睡眠環(huán)境變化敏感,旅行或更換居住地點(diǎn)時(shí)可能出現(xiàn)適應(yīng)性噩夢(mèng)。
抗抑郁藥帕羅西汀片、降壓藥美托洛爾緩釋片以及戒煙藥伐尼克蘭片等可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致夢(mèng)境異常。使用這些藥物期間出現(xiàn)持續(xù)噩夢(mèng)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
高脂高蛋白飲食會(huì)延長(zhǎng)胃腸消化時(shí)間,睡眠中胃腸蠕動(dòng)可能激活大腦相關(guān)區(qū)域形成噩夢(mèng)場(chǎng)景。建議晚餐控制在七分飽,以易消化的碳水化合物為主,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。胃食管反流患者平臥時(shí)癥狀加重更易誘發(fā)噩夢(mèng)。
廣泛性焦慮障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者常出現(xiàn)反復(fù)噩夢(mèng),與杏仁核過度活躍有關(guān)。表現(xiàn)為夢(mèng)境內(nèi)容多與現(xiàn)實(shí)壓力相關(guān),醒后伴有心悸出汗等癥狀。確診需經(jīng)專業(yè)心理評(píng)估,治療包括認(rèn)知行為療法和草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù)。
改善噩夢(mèng)需建立規(guī)律作息,保證每天7-9小時(shí)睡眠,午睡不超過30分鐘。臥室應(yīng)配備舒適的寢具,保持黑暗安靜。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物有助于促進(jìn)睡眠。持續(xù)每周超過3次噩夢(mèng)或伴隨日間功能損害時(shí),建議到精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)中心就診評(píng)估。
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