關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、合理運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥、控制體重及調(diào)整飲食。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、免疫異常、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),如久坐、爬樓梯、提重物等。寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀,需注意保暖,必要時(shí)使用護(hù)膝、護(hù)腕等支具。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊,避免睡姿壓迫關(guān)節(jié)。
選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)、太極拳等,每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后拉伸放松。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng),以休息為主。水中運(yùn)動(dòng)可借助浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。避免自行增減藥量,定期復(fù)查肝腎功能。
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI應(yīng)控制在18.5-24之間。通過(guò)低熱量飲食和運(yùn)動(dòng)逐步減重,每月減重2-4公斤為宜。肥胖患者可咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,避免快速減肥導(dǎo)致肌肉流失。
增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)如牛奶、豆制品。適量食用抗炎食物如櫻桃、姜黃、西藍(lán)花。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,戒煙限酒,避免熬夜。日??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)周?chē)∪忮憻捜缰蓖忍Ц摺Ⅴ妆眠\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、畸形或功能障礙,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、MRI檢查評(píng)估關(guān)節(jié)腔情況。心理疏導(dǎo)有助于緩解慢性疼痛帶來(lái)的焦慮情緒,可參加病友互助小組交流經(jīng)驗(yàn)。
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