腦血管阻塞最怕高血壓、高脂血癥和糖尿病這三種基礎(chǔ)疾病。長期控制不佳可能加重血管損傷,誘發(fā)腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
持續(xù)高血壓會損傷腦血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。當(dāng)血壓超過140/90毫米汞柱時(shí),腦血管壁承受壓力增大,容易形成微血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀。需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
低密度脂蛋白膽固醇升高會沉積在血管壁形成斑塊,當(dāng)斑塊破裂時(shí)可能引發(fā)急性血栓??偰懝檀汲^5.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白超過3.4毫摩爾/升需干預(yù)。常見癥狀包括四肢麻木、短暫性腦缺血發(fā)作??蛇x用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
血糖超過7.0毫摩爾/升會導(dǎo)致血管糖基化終產(chǎn)物堆積,引起血管炎癥反應(yīng)和管腔狹窄?;颊呖赡馨殡S多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。建議采用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片控制血糖,同時(shí)監(jiān)測糖化血紅蛋白水平不超過7%。
煙草中的尼古丁會收縮腦血管,一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過10支者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。戒煙后配合銀杏葉提取物片改善循環(huán),2年內(nèi)血管功能可部分恢復(fù)。
久坐不動(dòng)會導(dǎo)致血液黏稠度增高,腦血流速度減慢。每周運(yùn)動(dòng)不足150分鐘的人群,腦血管側(cè)支循環(huán)代償能力較差。建議從快走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始,逐步提升至心率維持在最大心率的60%-70%。
預(yù)防腦血管阻塞需建立健康生活方式,每日攝入500克新鮮蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì),選擇深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持每周3-5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或磁共振血管成像檢查。
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