浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的病情嚴(yán)重程度需結(jié)合腫瘤分期、分化程度等因素綜合判斷。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型,其嚴(yán)重性主要取決于腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀態(tài)以及分子分型等因素。
早期浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌若未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過(guò)規(guī)范治療預(yù)后較好。腫瘤直徑小于2厘米且激素受體陽(yáng)性者,五年生存率較高。這類(lèi)患者通常接受保乳手術(shù)或全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢,術(shù)后根據(jù)分子分型選擇內(nèi)分泌治療、靶向治療或化療。部分低?;颊呱踔量苫砻饣?,僅需放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療即可獲得良好控制。
進(jìn)展期浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)病情較為嚴(yán)重。腫瘤侵犯皮膚或胸壁、存在4個(gè)以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、HER2陽(yáng)性或三陰性乳腺癌都屬于高風(fēng)險(xiǎn)情況。這類(lèi)患者需要新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù),術(shù)后需補(bǔ)充放療和強(qiáng)化全身治療。若發(fā)生骨、肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則屬晚期,此時(shí)以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為治療目標(biāo),需采用個(gè)體化綜合治療方案。
建議確診后盡快完善免疫組化檢查和全身評(píng)估,由乳腺專(zhuān)科醫(yī)生制定治療方案。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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