孕晚期31周高壓85低壓55屬于偏低血壓范圍,需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。孕期血壓受激素變化、血容量增加等因素影響,部分孕婦可能出現(xiàn)生理性低血壓,但需排除病理性因素。
妊娠期生理性低血壓常見(jiàn)于孕中期至晚期,與胎盤(pán)循環(huán)建立、外周血管擴(kuò)張有關(guān)。若孕婦無(wú)頭暈、視物模糊、乏力等低灌注癥狀,日?;顒?dòng)未受影響,可能屬于個(gè)體差異。建議增加水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,起床時(shí)動(dòng)作緩慢,監(jiān)測(cè)血壓變化。可適當(dāng)食用含鈉食物如堅(jiān)果、全麥面包,但合并妊娠高血壓者需謹(jǐn)慎。
病理性低血壓需警惕貧血、甲狀腺功能減退、腎上腺功能不全或感染等并發(fā)癥。如伴隨面色蒼白、體重異常增加、浮腫或胎動(dòng)減少,可能提示胎盤(pán)灌注不足。重度子癇前期患者血壓可能從高水平驟降,需結(jié)合尿蛋白、肝功能等指標(biāo)綜合判斷。建議立即就醫(yī)的情況包括暈厥發(fā)作、持續(xù)心悸或胎動(dòng)明顯減少。
孕晚期血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)每日固定時(shí)間進(jìn)行,取坐位休息10分鐘后測(cè)量。家庭自測(cè)血壓計(jì)需定期校準(zhǔn),避免測(cè)量誤差。產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋血壓趨勢(shì)及伴隨癥狀,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。飲食上可少量多餐,避免空腹低血糖誘發(fā)低血壓反應(yīng),適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、菠菜預(yù)防貧血。
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