寶寶反復(fù)咳嗽可能由急性上呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、支氣管炎、過敏性鼻炎等原因引起,可通過對癥支持治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式處理。
急性上呼吸道感染是嬰幼兒反復(fù)咳嗽最常見的原因之一,可能與病毒感染、細菌感染、受涼等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、流涕、發(fā)熱、鼻塞等癥狀。治療以對癥支持為主,保證充分休息和液體攝入。若伴有細菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物。家長需密切觀察寶寶體溫和精神狀態(tài),保持室內(nèi)空氣流通。
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,以慢性刺激性干咳為主要或唯一表現(xiàn),可能與氣道高反應(yīng)性、過敏體質(zhì)、遺傳等因素有關(guān)??人猿T谝归g或清晨加重,運動后也可能誘發(fā)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行長期規(guī)范管理,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。家長需協(xié)助寶寶規(guī)避過敏原,如塵螨、花粉等。
嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部,刺激引起反復(fù)咳嗽,尤其在喂奶后或平躺時加重??赡芘c喂養(yǎng)姿勢不當、食道功能未成熟、腹壓增高等因素有關(guān)。建議家長采用少量多次的喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝。嚴重時需就醫(yī),醫(yī)生可能會建議使用枸櫞酸莫沙必利片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物以減少胃酸反流。
支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥,常繼發(fā)于感冒之后,病原體下行感染所致??赡芘c病毒感染、細菌感染、支原體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,有時伴有喘息。治療需明確病原體,病毒感染以對癥為主,細菌或支原體感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混懸劑等藥物。家長可適當使用加濕器,幫助稀釋痰液。
過敏性鼻炎引起的鼻后滴漏綜合征是兒童慢性咳嗽的常見原因。過敏原刺激鼻腔產(chǎn)生大量分泌物倒流入咽喉,持續(xù)刺激引發(fā)咳嗽??赡芘c接觸塵螨、花粉、動物皮屑等因素有關(guān),常伴有鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。治療關(guān)鍵在于避免接觸過敏原,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物控制過敏癥狀。家長需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品。
面對寶寶反復(fù)咳嗽,家長應(yīng)保持耐心,細致觀察咳嗽的頻次、時間、性質(zhì)及伴隨癥狀。日常護理中,注意保持居住環(huán)境空氣清新、濕度適宜,避免接觸煙霧、灰塵等刺激性氣味。根據(jù)天氣變化及時為寶寶增減衣物,預(yù)防感冒。飲食方面宜清淡,適當增加飲水量,避免食用過甜、過咸或生冷的食物。若咳嗽持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紫、精神萎靡或伴有高熱等情況,必須及時帶寶寶就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個體化治療方案,切勿自行長期用藥。
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