急性腦血栓前兆通常可以治愈,但需及時干預(yù)以避免進展為腦梗死。腦血栓前兆多由短暫性腦缺血發(fā)作引起,主要表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力、言語障礙或視物模糊等癥狀可在24小時內(nèi)自行緩解。
短暫性腦缺血發(fā)作是腦血管短暫性供血不足導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損,癥狀持續(xù)時間短且不遺留后遺癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肢體麻木、口角歪斜或短暫性黑蒙,這些癥狀提示腦血管存在狹窄或微血栓形成。及時使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可減少血栓形成風(fēng)險,配合控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。部分患者需通過頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)解除血管狹窄。
若未及時治療,約三分之一的短暫性腦缺血發(fā)作患者會發(fā)展為腦梗死。進展期可能出現(xiàn)持續(xù)性偏癱、失語或意識障礙,此時腦組織已發(fā)生不可逆損傷。即使通過靜脈溶栓治療如注射用阿替普酶或血管內(nèi)取栓術(shù)恢復(fù)血流,部分神經(jīng)功能缺損仍會長期存在。合并心房顫動的患者需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防心源性栓塞。
出現(xiàn)突發(fā)性神經(jīng)功能缺損癥狀應(yīng)立即就醫(yī),發(fā)病4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓的黃金時間窗。日常需監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒并規(guī)律進行有氧運動。建議每半年復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒,評估腦血管狀況。
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