膀胱腫瘤手術(shù)后可通過定期復(fù)查、藥物灌注治療、調(diào)整生活方式、避免致癌因素、中醫(yī)調(diào)理等方式控制復(fù)發(fā)。膀胱腫瘤復(fù)發(fā)可能與腫瘤分級、手術(shù)切除范圍、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查,通常術(shù)后第一年每3個月檢查一次,第二年每6個月一次,之后每年一次。同時需配合尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶可通過電切或激光治療干預(yù)。
常用灌注藥物包括卡介苗注射液、吡柔比星注射液、吉西他濱注射液等??ń槊缤ㄟ^激活局部免疫反應(yīng)抑制腫瘤,適用于中高危非肌層浸潤性膀胱癌?;熕幬锟芍苯託麣埩裟[瘤細(xì)胞,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行療程治療。
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液中有害物質(zhì),戒煙限酒減少致癌物刺激。增加西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品幫助組織修復(fù)。
減少接觸聯(lián)苯胺類化工原料,從事印染、橡膠等行業(yè)需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。控制慢性泌尿系統(tǒng)感染,及時治療膀胱結(jié)石等局部刺激因素。避免長期服用含非那西丁的鎮(zhèn)痛藥物。
在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下,可選用白花蛇舌草片、復(fù)方斑蝥膠囊等中成藥輔助抑制腫瘤。針灸選取關(guān)元、氣海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能,耳穴壓豆改善術(shù)后排尿不適癥狀。需注意中藥與西藥的相互作用。
術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,如凱格爾運(yùn)動每日3組每組10次。避免久坐、憋尿等不良習(xí)慣,維持體重指數(shù)在18.5-24之間。出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀時及時就診,不建議自行服用保健品替代正規(guī)治療。建立規(guī)律的作息時間,保證7-8小時睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。
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