檢查是否感染乙肝病毒通常需要做乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、肝功能檢查、肝臟超聲檢查和肝臟彈性檢測(cè)。
乙肝五項(xiàng)是篩查乙肝病毒感染的基礎(chǔ)檢查,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。通過(guò)檢測(cè)這些指標(biāo)可以判斷是否感染乙肝病毒、病毒復(fù)制活躍度以及免疫狀態(tài)。乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在現(xiàn)癥感染,乙肝表面抗體陽(yáng)性則表明具有免疫力。
該檢查通過(guò)PCR技術(shù)直接檢測(cè)血液中乙肝病毒DNA的含量,能準(zhǔn)確反映病毒復(fù)制水平和傳染性強(qiáng)弱。病毒載量超過(guò)2000IU/ml通常需要抗病毒治療,該指標(biāo)也是評(píng)估治療效果的重要依據(jù)。
肝功能檢查通過(guò)檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞受損,膽紅素異??赡馨橛悬S疸,白蛋白降低說(shuō)明肝臟合成功能受損。這些指標(biāo)對(duì)判斷乙肝病情進(jìn)展有重要參考價(jià)值。
超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地以及門(mén)靜脈情況,可發(fā)現(xiàn)早期肝硬化、腹水、肝內(nèi)占位性病變等并發(fā)癥。該檢查無(wú)創(chuàng)、便捷,是乙肝患者常規(guī)隨訪(fǎng)的重要項(xiàng)目。
通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝臟纖維化程度,數(shù)值越高提示纖維化越嚴(yán)重。該檢查對(duì)早期肝硬化的篩查比超聲更敏感,能減少肝穿刺活檢的需要。但受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響時(shí)檢測(cè)結(jié)果可能不準(zhǔn)確。
乙肝檢查后若確診感染,應(yīng)避免飲酒和濫用藥物以減輕肝臟負(fù)擔(dān),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,飲食上建議選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,定期復(fù)查肝功能并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。未感染者可通過(guò)接種乙肝疫苗獲得保護(hù)性抗體,日常生活中應(yīng)注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,進(jìn)行紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作時(shí)需確保器械嚴(yán)格消毒。
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