結(jié)腸癌的治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合決定。
手術(shù)治療是結(jié)腸癌的主要治療手段,適用于早期和中期的結(jié)腸癌患者。常見術(shù)式包括根治性結(jié)腸切除術(shù)、腹腔鏡輔助結(jié)腸切除術(shù)等。手術(shù)目的是徹底切除腫瘤及周圍可能受侵的組織,同時(shí)清掃區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后需定期復(fù)查以監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
化學(xué)治療常用于術(shù)后輔助治療或晚期結(jié)腸癌的姑息治療。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等?;煼桨感韪鶕?jù)患者耐受性和腫瘤特性個(gè)體化制定,可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
放射治療多用于直腸癌或局部晚期結(jié)腸癌的輔助治療,可術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后降低局部復(fù)發(fā)率。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用,采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精確照射腫瘤區(qū)域,可能引起放射性腸炎等不良反應(yīng)。
靶向治療針對特定基因突變的結(jié)腸癌患者,如西妥昔單抗注射液適用于RAS野生型患者,貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成。靶向藥物需通過基因檢測篩選適用人群,可能引起皮膚反應(yīng)、高血壓等特異性副作用。
免疫治療適用于具有微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性特征的晚期結(jié)腸癌患者,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。
結(jié)腸癌患者在治療期間需注意營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類,適量補(bǔ)充膳食纖維促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。避免高脂高糖飲食,戒煙限酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動如散步、太極拳等,保持規(guī)律作息。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于提高療效。
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