懷孕后補葉酸來得及,但建議在孕前3個月開始補充效果更佳。葉酸缺乏可能導致胎兒神經(jīng)管缺陷,孕期補充需持續(xù)至妊娠滿3個月。
孕前3個月至孕早期是補充葉酸的關(guān)鍵時期,此時胎兒神經(jīng)管快速發(fā)育。若未提前補充,發(fā)現(xiàn)懷孕后立即開始服用仍能降低風險,每日需補充0.4-0.8毫克。天然食物如菠菜、動物肝臟雖含葉酸,但烹飪損耗大,需配合補充劑。孕中晚期繼續(xù)補充可預(yù)防貧血,但劑量應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整。存在高危因素的孕婦如糖尿病、癲癇病史者,可能需增加至5毫克/日。
極少數(shù)孕婦因基因突變導致葉酸代謝障礙,需活性葉酸補充。這類人群需通過基因檢測確診,普通葉酸補充效果有限。合并維生素B12缺乏時,單獨補葉酸可能掩蓋貧血癥狀,需聯(lián)合監(jiān)測。部分抗癲癇藥物會干擾葉酸吸收,用藥期間需加大劑量。既往生育過神經(jīng)管缺陷兒的孕婦,再次懷孕時應(yīng)全程強化補充。
孕期除補充葉酸外,建議均衡攝入富含鐵、鈣的食物,如瘦肉、豆制品和乳制品。避免酒精、生食及高汞魚類,保持適度運動如孕婦瑜伽。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育,出現(xiàn)異常出血或嚴重孕吐需及時就醫(yī)。備孕階段可進行葉酸代謝基因檢測,個性化制定補充方案。注意葉酸補充劑與維生素C同服可促進吸收,但與鋅劑需間隔2小時服用。
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