黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對稱分布的黃褐色或深褐色斑片,邊界清晰但形狀不規(guī)則。黃褐斑可能與遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚屏障受損、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為顏色深淺不一、日曬后加重、無明顯自覺癥狀等特點(diǎn)。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
黃褐斑通常呈現(xiàn)黃褐色或深褐色,顏色深淺與黑色素沉積程度相關(guān)。初期可能為淡黃色,隨著病程進(jìn)展逐漸加深,部分患者斑塊顏色會隨季節(jié)變化,夏季紫外線強(qiáng)烈時顏色加深,冬季可能稍減退。顏色分布不均勻是其特征之一,邊緣區(qū)域常呈現(xiàn)漸變過渡。
好發(fā)于面頰、前額、上唇等曝光部位,多呈對稱性分布。典型表現(xiàn)為雙側(cè)顴骨部位蝶形斑塊,也可累及鼻梁形成連續(xù)斑片。斑塊邊界較清晰但形狀不規(guī)則,直徑從數(shù)毫米到十余厘米不等,相鄰斑塊可能融合成片。
皮損處皮膚質(zhì)地一般正常,少數(shù)伴有輕微毛細(xì)血管擴(kuò)張。與周圍皮膚相比,斑塊區(qū)域可能出現(xiàn)表皮變薄、皮膚干燥等改變。長期存在的黃褐斑可能伴隨皮膚光老化表現(xiàn),但不會出現(xiàn)鱗屑、糜爛等病理性改變。
初期多為點(diǎn)狀淡色斑,逐漸擴(kuò)大融合成片。病程呈慢性經(jīng)過,可能持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。懷孕或口服避孕藥誘發(fā)的黃褐斑,在分娩或停藥后可能自行減輕,但完全消退者較少。紫外線暴露、精神壓力等因素可導(dǎo)致病情反復(fù)。
與雀斑相比顏色更深且面積更大,與太田痣相比不累及黏膜且發(fā)病較晚。老年斑多呈隆起性改變,而黃褐斑始終與皮膚平齊。炎癥后色素沉著常有明確皮膚損傷史,且分布與損傷部位一致。
日常應(yīng)注意嚴(yán)格防曬,使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合遮陽帽等物理防曬措施。避免使用刺激性化妝品,選擇含煙酰胺、維生素C等成分的護(hù)膚品。保持規(guī)律作息,控制情緒波動,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維A酸乳膏等藥物。治療期間定期復(fù)診,根據(jù)皮膚反應(yīng)調(diào)整方案,不建議自行嘗試激光等侵入性治療。
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