腹瀉伴隨痔瘡疼痛可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。腹瀉與痔瘡疼痛通常由飲食刺激、肛周感染、靜脈曲張、排便用力、炎癥反應(yīng)等因素引起。
避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少高纖維食物如粗糧攝入以減輕腸道蠕動(dòng)。選擇低渣飲食如白粥、面條,適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。腹瀉期間需控制生冷食物攝入,避免加重胃腸刺激。
每日2-3次用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,可緩解括約肌痙攣并促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后保持肛周干燥,可涂抹凡士林保護(hù)皮膚。避免使用肥皂或過度擦拭刺激患處。
痔瘡栓如太寧復(fù)方角菜酸酯栓能減輕黏膜充血,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含冰片可局部鎮(zhèn)痛。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)置于肛門齒狀線以上。出現(xiàn)皮膚過敏需立即停用。
蒙脫石散可吸附腸道毒素改善腹瀉,地奧司明片能增強(qiáng)靜脈張力緩解痔核水腫。嚴(yán)重感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊等抗生素。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。
反復(fù)脫垂的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可考慮膠圈套扎術(shù)或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),急性血栓性外痔需行血栓剝離術(shù)。術(shù)后需保持大便軟化,定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
日常需保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日飲水1500-2000毫升軟化糞便。排便時(shí)勿過度用力,便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)便血、發(fā)熱需及時(shí)至肛腸科就診。
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