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肺結(jié)核病在什么情況下會(huì)傳染

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肺結(jié)核病在患者處于活動(dòng)期且未規(guī)范治療時(shí)具有傳染性，主要通過(guò)飛沫傳播。傳染性高低主要取決于痰菌檢查結(jié)果、咳嗽頻率及密切接觸程度。

肺結(jié)核患者痰涂片或培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌時(shí)傳染性最強(qiáng)，此時(shí)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話(huà)會(huì)產(chǎn)生含菌飛沫核，直徑1-5微米的飛沫核可懸浮空氣中數(shù)小時(shí)。與傳染期患者同處密閉空間超過(guò)8小時(shí)，或每周接觸超過(guò)40小時(shí)屬于高危暴露?；颊唛_(kāi)始規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后，隨著痰菌量下降傳染性顯著降低，但治療初期仍需嚴(yán)格隔離防護(hù)。

少數(shù)痰菌陰性患者仍可能通過(guò)支氣管鏡檢查、氣管插管等醫(yī)療操作產(chǎn)生氣溶膠傳播。HIV合并感染、糖尿病等免疫力低下人群即使接觸低劑量細(xì)菌也可能被感染。嬰幼兒與患者共用餐具或親吻面部時(shí)，可能通過(guò)唾液污染傳播。肺結(jié)核桿菌在干燥痰液中可存活6-8個(gè)月，接觸被污染的衣物、被褥等物品也存在間接傳播風(fēng)險(xiǎn)。

建議密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩可降低傳播概率。患者應(yīng)單獨(dú)居住直至痰菌轉(zhuǎn)陰，咳嗽時(shí)用肘部遮擋，痰液需用含氯消毒劑處理。接種卡介苗對(duì)預(yù)防兒童重癥結(jié)核病有一定效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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