寶寶畸形耳朵可通過佩戴矯正器、手術(shù)治療、定期復(fù)查、保持局部清潔、避免外力壓迫等方式干預(yù)。先天性耳廓畸形可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、宮內(nèi)壓迫、藥物影響、環(huán)境因素等有關(guān)。
適用于出生6周內(nèi)的輕度耳廓形態(tài)異常,如招風(fēng)耳、杯狀耳等。利用軟骨可塑性,通過無創(chuàng)矯形器持續(xù)塑形2-8周。需每日檢查皮膚狀況,防止壓瘡。錯(cuò)過黃金矯正期則效果下降。
嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形如小耳畸形需分期手術(shù)修復(fù)。3-6歲進(jìn)行肋軟骨支架移植重建耳廓,10歲后行耳屏成形術(shù)。術(shù)后需固定包扎1-2周,避免碰撞??赡芘c第一二鰓弓發(fā)育異常有關(guān),常伴外耳道閉鎖。
每3-6個(gè)月評(píng)估耳廓生長(zhǎng)情況,監(jiān)測(cè)聽力發(fā)育。傳導(dǎo)性耳聾患者需進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試。合并頜面畸形的患兒建議進(jìn)行基因檢測(cè),排除Treacher Collins綜合征等疾病。
清洗耳后褶皺時(shí)使用溫水棉簽,避免用力擦拭。沐浴后及時(shí)擦干,可涂抹凡士林預(yù)防皸裂。耳道畸形者禁止自行掏耳,防止繼發(fā)感染。
睡眠時(shí)調(diào)整體位防止單側(cè)受壓,選擇中間凹陷的嬰兒枕。避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥玩手機(jī)等行為。穿戴寬松帽子,松緊帶不宜過緊。
日常需注意喂養(yǎng)姿勢(shì)交替變換,避免長(zhǎng)期單側(cè)哺乳加重不對(duì)稱畸形。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充葉酸和維生素B族,減少環(huán)境致畸因素暴露。定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診耳鼻喉科或整形外科。避免使用硬質(zhì)材質(zhì)玩具碰撞耳部,洗澡水溫控制在38℃以下。若伴隨聽力障礙,應(yīng)在1歲前完成聽力干預(yù)評(píng)估。
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