肩周炎會(huì)引起上臂疼痛。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性炎癥,可能因粘連性關(guān)節(jié)囊炎、肌腱損傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致,疼痛可放射至三角肌區(qū)域及上臂外側(cè)。
肩周炎患者早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬和局部鈍痛,隨著炎癥進(jìn)展,疼痛可能沿肩胛上神經(jīng)或腋神經(jīng)放射至肱骨近端及上臂。典型疼痛在夜間或肩關(guān)節(jié)外展、后伸時(shí)加重,部分患者伴隨肌肉痙攣和活動(dòng)受限。病程較長(zhǎng)者可能因肩胛帶肌群代償性收縮引發(fā)牽涉痛,使上臂前側(cè)或后側(cè)出現(xiàn)酸脹感。
少數(shù)患者因合并頸椎退行性變或胸廓出口綜合征,疼痛范圍可能擴(kuò)展至肘關(guān)節(jié)以下。這類情況需通過(guò)肌電圖或MRI鑒別神經(jīng)根受壓因素。若存在岡上肌肌腱全層撕裂或鈣化性肌腱炎,上臂疼痛可能伴隨無(wú)力抬舉癥狀。
肩周炎急性期應(yīng)避免提拉重物及過(guò)度肩部旋轉(zhuǎn),可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。慢性期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)或爬墻訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或影響睡眠,建議就診骨科評(píng)估是否需關(guān)節(jié)腔注射或松解手術(shù)。
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