超敏C反應(yīng)蛋白升高既可能由細(xì)菌感染引起,也可能與病毒感染相關(guān),但細(xì)菌感染導(dǎo)致的升高程度通常更顯著。超敏C反應(yīng)蛋白是一種非特異性炎癥標(biāo)志物,其水平變化可能與細(xì)菌性肺炎、尿路感染、病毒性感冒、手足口病等多種感染性疾病有關(guān)。
細(xì)菌感染時(shí)超敏C反應(yīng)蛋白水平往往急劇上升,例如鏈球菌性咽炎或細(xì)菌性肺炎患者檢測(cè)值常超過(guò)50毫克每升。這類感染伴隨中性粒細(xì)胞比例增高、發(fā)熱持續(xù)超過(guò)三天等典型表現(xiàn),需通過(guò)血培養(yǎng)或病原學(xué)檢測(cè)確診。病毒感染引起的升高通常較輕微,如流感或輪狀病毒感染時(shí)數(shù)值多在10-40毫克每升,且淋巴細(xì)胞比例可能增高。但EB病毒、巨細(xì)胞病毒等特殊病毒感染也可導(dǎo)致明顯升高。
部分非感染因素如創(chuàng)傷、手術(shù)、自身免疫疾病活動(dòng)期同樣會(huì)引起超敏C反應(yīng)蛋白升高。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者疾病活動(dòng)時(shí)可能檢測(cè)到20-60毫克每升的數(shù)值,而急性心肌梗死發(fā)病后6-8小時(shí)即可見(jiàn)升高。臨床需結(jié)合降鈣素原、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)綜合判斷,單純依賴該指標(biāo)無(wú)法絕對(duì)區(qū)分病原體類型。
發(fā)現(xiàn)超敏C反應(yīng)蛋白升高時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、病原學(xué)檢查等輔助診斷,細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。日常需保持充足休息,適量增加維生素C含量高的柑橘類水果攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥反應(yīng)。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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