初產(chǎn)婦入盆后通常2-4周分娩,經(jīng)產(chǎn)婦可能在入盆后立即臨產(chǎn)。入盆時(shí)間與分娩間隔受胎位、產(chǎn)道條件及宮縮強(qiáng)度等因素影響。
初產(chǎn)婦胎兒入盆多發(fā)生在孕36周后,此時(shí)胎頭下降至骨盆入口,但宮頸尚未開始規(guī)律擴(kuò)張。由于子宮肌肉需逐步適應(yīng)收縮節(jié)奏,從入盆到規(guī)律宮縮通常需要14-28天。這個(gè)階段可能出現(xiàn)假性宮縮、尿頻等前驅(qū)癥狀,但真正的分娩啟動(dòng)需要等待宮頸管消失和宮口擴(kuò)張。經(jīng)產(chǎn)婦因盆底肌肉松弛,胎兒入盆與分娩間隔明顯縮短,部分孕婦在入盆后48小時(shí)內(nèi)即進(jìn)入產(chǎn)程。胎位異常如臀位可能延遲入盆時(shí)間,而骨盆狹窄者即使入盆也可能面臨產(chǎn)程延長(zhǎng)。孕期適度散步、骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)有助于胎頭下降,但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)早產(chǎn)。
若出現(xiàn)規(guī)律腹痛伴陰道見紅、胎膜早破等產(chǎn)兆,或自覺胎動(dòng)異常減少,應(yīng)立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。臨近預(yù)產(chǎn)期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),通過B超評(píng)估羊水指數(shù)及胎盤成熟度。分娩準(zhǔn)備期間保持每日飲水量2000毫升,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤供血,準(zhǔn)備易消化的食物如全麥面包、香蕉等補(bǔ)充分娩體力消耗。
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