肚子疼大便拉血可能與痔瘡、肛裂、腸炎、腸息肉、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。伴隨肛門(mén)墜脹感或瘙癢,久坐、便秘等因素易誘發(fā)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血。多與飲水不足、膳食纖維攝入少有關(guān)。可通過(guò)溫水坐浴緩解,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
細(xì)菌性或潰瘍性結(jié)腸炎可引起腹痛伴黏液血便,血液多與糞便混合,可能伴隨發(fā)熱、里急后重感。需通過(guò)腸鏡確診,輕癥用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
腸道息肉表面潰破時(shí)會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性便血,血液呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),建議腸鏡下切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查,避免高脂飲食以減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
腫瘤侵蝕腸壁血管會(huì)引起持續(xù)性腹痛及便血,血液常與糞便混合并帶有腐臭味,可能伴隨體重下降、腸梗阻。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期以手術(shù)根治為主,中晚期結(jié)合放化療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清潔肛門(mén),觀察出血顏色和量,若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解,須立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。
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