被可能攜帶狂犬病毒的動物咬傷或抓傷后,通常需要注射狂犬疫苗。
狂犬病是一種由狂犬病毒引起的、幾乎百分之百致命的急性傳染病。是否需要接種疫苗,核心取決于暴露的級別。完整的暴露后預防處置包括傷口處理、疫苗接種,必要時還需注射狂犬病被動免疫制劑。對于絕大多數(shù)存在皮膚破損的暴露情況,即二級和三級暴露,接種狂犬疫苗是必要的預防手段。二級暴露指完好的皮膚被輕咬,或者無出血的輕微抓傷、擦傷,此時需要立即處理傷口并接種狂犬疫苗。三級暴露則更為嚴重,包括單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷,或者破損皮膚被舔舐,或者開放性傷口、黏膜被動物唾液污染,又或者直接接觸蝙蝠。對于三級暴露,除了處理傷口和接種疫苗,還必須在傷口周圍浸潤注射狂犬病被動免疫制劑,以在疫苗產生有效抗體前提供即時保護。暴露級別的判定應由專業(yè)醫(yī)務人員進行,個人不應自行判斷。疫苗接種程序主要有兩種,一種是五針法,即在暴露后的第0、3、7、14、28天各接種1劑;另一種是“2-1-1”程序,即在第0天接種2劑,第7天和第21天各接種1劑。兩種程序都具有同等免疫效果。即便在暴露后數(shù)月,只要未發(fā)病,仍建議接種疫苗,因為狂犬病的潛伏期可能很長。
在被動物致傷后,應立即用肥皂水和一定壓力的流動清水交替徹底清洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘,然后用生理鹽水或清水將傷口洗凈,并用稀碘伏或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑進行消毒。完成傷口處理后,應盡快前往當?shù)氐目袢”┞额A防處置門診,由醫(yī)生進行專業(yè)評估并決定后續(xù)處置方案。接種疫苗期間,應注意休息,避免勞累和劇烈運動,飲食宜清淡,忌飲酒、濃茶等刺激性食物。按照程序完成全程疫苗接種對產生有效的保護抗體至關重要。日常生活中,應避免接觸來歷不明的野生動物,家養(yǎng)寵物應定期接種獸用狂犬疫苗。如果不慎被動物所傷,切勿存有僥幸心理,及時、規(guī)范地處置是預防狂犬病的唯一有效方法。
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