高血壓藥可能會(huì)引起血糖升高,具體與藥物種類有關(guān)。部分降壓藥如噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑可能影響糖代謝,而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等通常對(duì)血糖無(wú)顯著影響。
噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片可能通過(guò)降低血鉀水平間接抑制胰島素分泌,導(dǎo)致血糖升高,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖變化。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可能掩蓋低血糖癥狀并減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用,糖尿病患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎。部分二氫吡啶類鈣拮抗劑如硝苯地平控釋片對(duì)糖代謝影響較小,但個(gè)別患者可能出現(xiàn)輕微血糖波動(dòng)。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊甚至可能改善胰島素敏感性,適合合并糖尿病的高血壓患者。α受體阻滯劑如特拉唑嗪片對(duì)血糖影響中性,但臨床應(yīng)用相對(duì)較少。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,尤其合并糖尿病或肥胖等高危人群。若出現(xiàn)多飲、多尿等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。日常需保持低鹽低糖飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重有助于維持代謝穩(wěn)定。
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