慢性咽炎可能與過敏有關(guān)。過敏反應(yīng)引起的咽喉黏膜炎癥可能發(fā)展為慢性咽炎,主要誘因包括花粉過敏、塵螨過敏、食物過敏、藥物過敏及職業(yè)性過敏原刺激等。
花粉顆粒吸入后沉積于咽喉黏膜,引發(fā)局部IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致血管通透性增加和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)?;颊叱0橛嘘嚢l(fā)性咽癢、干咳及季節(jié)性發(fā)作特征。需避免接觸過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。
塵螨代謝產(chǎn)物作為常見吸入性過敏原,可誘發(fā)咽喉部淋巴細(xì)胞增殖和嗜酸性粒細(xì)胞聚集。典型表現(xiàn)為晨起咽部異物感伴頻繁清嗓動(dòng)作。建議定期高溫清洗寢具,配合孟魯司特鈉咀嚼片或糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。
特定食物蛋白通過口腔黏膜致敏后,引發(fā)咽喉血管神經(jīng)性水腫。常見于海鮮、堅(jiān)果等食物攝入后突發(fā)咽部緊縮感。需進(jìn)行過敏原檢測(cè),急性期可選用鹽酸西替利嗪滴劑或腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)急處理。
抗生素等藥物過敏反應(yīng)可導(dǎo)致咽喉黏膜糜爛和淋巴濾泡增生,形成藥物性咽炎。特征為用藥后出現(xiàn)咽痛伴皮疹。應(yīng)立即停用致敏藥物,采用地塞米松磷酸鈉注射液或苯海拉明注射液抗過敏治療。
長(zhǎng)期接觸化學(xué)粉塵或工業(yè)廢氣等職業(yè)暴露,可能引起咽喉黏膜慢性炎癥與過敏反應(yīng)疊加。表現(xiàn)為持續(xù)性咽干伴聲嘶。需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),必要時(shí)使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。
慢性咽炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。過敏體質(zhì)者需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用防螨寢具,春秋季減少戶外活動(dòng)。若出現(xiàn)咽部灼痛伴呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療。建議每年進(jìn)行過敏原篩查,根據(jù)結(jié)果調(diào)整防護(hù)措施。
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