癩蛤蚆一般是指蟾蜍,其干燥全體可入藥稱為蟾酥,具有解毒消腫、止痛開竅等功效。蟾酥主要用于治療癰疽疔瘡、咽喉腫痛、中暑神昏等癥狀,使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
蟾酥所含的蟾毒配基類成分能抑制炎癥介質(zhì)釋放,對(duì)金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制作用。臨床多用于癰腫瘡毒初起未潰時(shí),常與麝香、牛黃等配伍制成六神丸。外用時(shí)可將蟾酥粉末調(diào)敷患處,但皮膚破損處禁用。
蟾酥中的脂蟾毒配基具有強(qiáng)心及中樞興奮作用,能緩解心絞痛并改善意識(shí)障礙。在治療中暑昏厥時(shí),可與冰片、人工麝香等制成蟾酥制劑舌下含服。使用期間需監(jiān)測(cè)心率變化,孕婦及心臟病患者慎用。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)蟾毒靈可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡,常與化療藥物聯(lián)用治療肝癌、肺癌等。華蟾素注射液為臨床常用制劑,但可能引起惡心嘔吐等消化道反應(yīng),需在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
蟾酥提取物能增強(qiáng)心肌收縮力并促進(jìn)鈉水排泄,對(duì)心力衰竭引起的水腫有一定改善作用。含蟾酥的救心丹等中成藥可用于氣滯血瘀型胸痹,服藥期間應(yīng)限制鈉鹽攝入并定期復(fù)查心電圖。
蟾酥中的甾體類物質(zhì)具有表面麻醉效果,口腔科常用蟾酥制劑暫時(shí)緩解牙髓炎疼痛。使用前需排除過敏史,避免與普魯卡因等局麻藥聯(lián)用以防毒性疊加。
蟾酥作為毒性中藥材,須經(jīng)專業(yè)炮制減毒后使用,禁止自行捕捉蟾蜍加工。日常保存應(yīng)置陰涼干燥處防霉變,服藥期間忌食辛辣刺激食物。出現(xiàn)心悸、嘔吐等不良反應(yīng)時(shí)立即停用并就醫(yī),兒童、孕婦及肝腎功能不全者禁用。使用含蟾酥成分的中成藥時(shí),需向醫(yī)師說明正在服用的西藥以防相互作用。
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