雙髖關節(jié)骨關節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式干預。該疾病通常與年齡增長、肥胖、關節(jié)損傷、遺傳因素、長期過度負重等因素有關。
減輕體重可降低關節(jié)負荷,建議BMI控制在24以下。避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的動作,改用游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常使用手杖分擔髖部壓力,座椅高度需使膝關節(jié)略低于髖關節(jié)。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。水中運動利用浮力減輕關節(jié)負擔,水溫保持32-34℃為宜。脈沖電磁場治療每周3次,能延緩軟骨退化進程。
塞來昔布膠囊可緩解關節(jié)疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。雙醋瑞因膠囊能抑制軟骨降解酶活性。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。嚴重者需遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片。
玻璃酸鈉注射能改善關節(jié)潤滑功能,每療程3-5次。富血小板血漿注射促進組織修復,需間隔2-3周重復治療。糖皮質(zhì)激素注射每年不超過3次,適用于急性炎癥期。
關節(jié)鏡清理術適用于游離體或半月板損傷者。截骨術可矯正力線異常的早期患者。全髖關節(jié)置換術是終末期患者的有效方案,假體使用壽命約15-20年。微創(chuàng)髖關節(jié)表面置換術適合年輕活躍患者。
日常建議選擇軟底緩沖鞋減少關節(jié)沖擊,座椅加裝記憶棉墊緩解壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml低脂牛奶。保持適度有氧運動維持關節(jié)活動度,但單次步行不超過30分鐘。寒冷季節(jié)注意髖部保暖,睡眠時側(cè)臥雙腿間夾枕頭保持關節(jié)中立位。定期復查X線評估病情進展,出現(xiàn)夜間靜息痛或關節(jié)畸形需及時就診。
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