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乳腺癌是保留乳腺還是乳腺根治切除

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乳腺癌手術(shù)方式的選擇需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者意愿綜合評估，早期患者可考慮保乳手術(shù)聯(lián)合放療，中晚期或存在保乳禁忌時(shí)需行根治性切除。

保乳手術(shù)適用于腫瘤直徑較小、單發(fā)病灶且乳房體積適中的患者。手術(shù)需完整切除腫瘤并保證切緣陰性，術(shù)后需配合全乳放療降低復(fù)發(fā)概率。該術(shù)式能保留乳房外觀，對患者心理創(chuàng)傷較小，但需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥并定期復(fù)查。臨床常用輔助治療藥物包括注射用曲妥珠單抗、枸櫞酸他莫昔芬片、來曲唑片等。

根治性切除適用于腫瘤體積較大、多中心病灶或存在胸壁浸潤的情況。傳統(tǒng)改良根治術(shù)需切除整個(gè)乳房及腋窩淋巴結(jié)，新型術(shù)式可保留胸肌改善外觀。術(shù)后可能出現(xiàn)上肢水腫、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等并發(fā)癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。對于HER2陽性患者需聯(lián)合注射用曲妥珠單抗靶向治療，激素受體陽性者需使用阿那曲唑片等內(nèi)分泌藥物。

術(shù)后需堅(jiān)持5-10年內(nèi)分泌治療并定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免高脂高糖食物。堅(jiān)持上肢功能鍛煉如爬墻運(yùn)動(dòng)、握球訓(xùn)練，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行?？齐S訪，出現(xiàn)新發(fā)腫塊或骨痛需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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