乙肝的表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,可能通過血液、母嬰或性接觸傳播,部分患者可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
乙肝患者常出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)的乏力感,活動(dòng)后加重,休息后緩解不明顯。乏力可能與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、能量代謝障礙有關(guān)。伴隨癥狀包括精神不振、工作效率下降。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、替諾福韋酯片,配合臥床休息。
乙肝早期常見食欲明顯下降,尤其厭惡油膩食物,與肝臟膽汁分泌功能受損有關(guān)。部分患者伴有口苦、腹脹??蓢L試少食多餐,選擇易消化食物如米粥、面條,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
乙肝病毒活動(dòng)期可能出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其在進(jìn)食后加重,與肝臟解毒功能下降、胃腸充血有關(guān)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)液??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀,同時(shí)避免空腹服用抗病毒藥物如拉米夫定片。
皮膚和鞏膜黃染是乙肝典型表現(xiàn),因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致,尿液顏色加深如濃茶色,糞便可能變淺。黃疸出現(xiàn)提示肝損傷較重,需立即就醫(yī)檢測肝功能。治療包括靜脈注射甘草酸二銨注射液,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
右上腹隱痛或脹痛可能與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān),按壓時(shí)疼痛加重,部分患者伴發(fā)熱。需超聲檢查排除膽囊疾病。疼痛明顯時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片,但需避免掩蓋病情進(jìn)展。
乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免熬夜和過度勞累,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。飲食以高蛋白、低脂肪為主,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,烹飪方式多選蒸煮避免油炸。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)腹水、意識模糊等表現(xiàn)須立即就診。
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