掏耳朵把鼓膜掏出來了需要立即停止掏耳動作并盡快就醫(yī)。鼓膜穿孔可能由外傷、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀。
發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔后應(yīng)立即停止任何掏耳行為,避免用棉簽、挖耳勺等工具繼續(xù)刺激耳道。外力作用可能加重鼓膜損傷,導(dǎo)致穿孔擴大或繼發(fā)感染。此時需保持耳道干燥,避免污水進入,防止細菌滋生。
鼓膜穿孔后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等控制感染風(fēng)險。禁止自行沖洗外耳道,游泳或洗頭時可用防水耳塞保護。若出現(xiàn)耳道流膿、發(fā)熱等癥狀,提示可能存在急性中耳炎,需及時進行抗感染治療。
鼓膜穿孔可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降,需通過純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查評估損傷程度。小型穿孔在1-3個月內(nèi)可能自愈,期間需避免用力擤鼻、乘坐飛機等可能引起氣壓傷的行為。持續(xù)性穿孔可能影響聲音傳導(dǎo)效率,造成明顯聽力障礙。
對于超過3個月未愈合的穿孔或直徑超過3毫米的缺損,可考慮鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)。手術(shù)通過移植筋膜或軟骨膜封閉穿孔,恢復(fù)鼓膜完整性。術(shù)前需進行顳骨CT檢查排除中耳病變,術(shù)后需定期復(fù)查確保移植物存活。
愈后應(yīng)糾正掏耳習(xí)慣,耳垢過多時可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生清理。避免在嘈雜環(huán)境中使用入耳式耳機,控制鼻炎等上呼吸道疾病以減少咽鼓管功能障礙風(fēng)險。突發(fā)耳悶脹感應(yīng)及時檢查,防止氣壓驟變導(dǎo)致鼓膜再次損傷。
鼓膜具有振動傳聲和屏障保護雙重功能,穿孔后須嚴格避免耳道進水或異物進入?;謴?fù)期建議保持充足睡眠,適當補充維生素A、鋅等有助于黏膜修復(fù)的營養(yǎng)素。日常注意遠離爆破性噪聲環(huán)境,擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進行,降低中耳壓力波動對創(chuàng)面的影響。若出現(xiàn)眩暈、面癱等嚴重癥狀,需警惕內(nèi)耳并發(fā)癥,應(yīng)立即急診處理。
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