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什么會(huì)引起胰腺炎會(huì)低鈣血癥

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胰腺炎引起低鈣血癥的主要原因有甲狀旁腺功能減退、鈣皂形成、維生素D缺乏、低鎂血癥及高降鈣素血癥等。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)大量游離脂肪酸與血鈣結(jié)合形成鈣皂導(dǎo)致血鈣急劇下降，重癥胰腺炎患者常因炎癥反應(yīng)抑制甲狀旁腺激素分泌引發(fā)繼發(fā)性低鈣，長(zhǎng)期胰腺功能不全也會(huì)影響脂肪吸收進(jìn)而阻礙維生素D代謝。

一、鈣皂形成

急性壞死性胰腺炎時(shí)胰腺脂肪酶異常激活，分解腹腔內(nèi)脂肪組織產(chǎn)生大量游離脂肪酸，與血液中鈣離子結(jié)合形成不溶性鈣皂。這個(gè)過(guò)程直接消耗循環(huán)鈣離子，導(dǎo)致血鈣濃度快速下降?；颊呖赡馨殡S劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀，需通過(guò)靜脈補(bǔ)鈣和抑制胰酶分泌進(jìn)行治療。

二、甲狀旁腺功能減退

重癥胰腺炎的全身炎癥反應(yīng)可損傷甲狀旁腺組織，導(dǎo)致甲狀旁腺激素合成與分泌受阻。該激素是調(diào)節(jié)血鈣平衡的關(guān)鍵物質(zhì)，其缺乏時(shí)會(huì)引發(fā)骨骼鈣釋放減少和腎小管鈣重吸收障礙。臨床常用葡萄糖酸鈣注射液聯(lián)合活性維生素D制劑進(jìn)行替代治療。

三、維生素D代謝障礙

慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺外分泌功能不全，影響脂肪及脂溶性維生素吸收。維生素D在體內(nèi)需經(jīng)肝臟和腎臟兩次羥化才能轉(zhuǎn)化為活性形式，其吸收障礙會(huì)間接導(dǎo)致腸鈣吸收減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無(wú)力、骨痛等表現(xiàn)，需補(bǔ)充維生素D滴劑并治療基礎(chǔ)胰腺疾病。

四、低鎂血癥

胰腺炎患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或腸液丟失可引起血鎂降低，鎂離子作為甲狀旁腺激素合成的輔因子，其缺乏會(huì)導(dǎo)致靶器官對(duì)甲狀旁腺激素抵抗。這種情況需同步補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂口服溶液和鈣劑才能有效糾正低鈣狀態(tài)。

五、降鈣素異常

胰腺炎合并甲狀腺髓樣癌或嚴(yán)重感染時(shí)，降鈣素分泌異常增多。這種激素通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性和促進(jìn)尿鈣排泄來(lái)降低血鈣，臨床需使用鮭降鈣素注射液控制原發(fā)病，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣變化。

胰腺炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣指標(biāo)，出現(xiàn)手足抽搐或肌肉痙攣時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食需注意補(bǔ)充高鈣食物如奶制品、豆制品，避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)。建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)骨骼健康，烹飪時(shí)選擇清蒸、水煮等低脂方式，長(zhǎng)期胰腺功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充胰酶制劑和維生素D。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的胰腺炎應(yīng)系統(tǒng)檢查排除膽道疾病等誘因，建立規(guī)律作息和戒煙限酒習(xí)慣有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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