張力性氣胸的癥狀表現(xiàn)一般有胸痛、皮下氣腫、氣管移位、血壓下降、嚴(yán)重呼吸困難等。
1、胸痛:多為突發(fā)性尖銳刺痛或刀割樣痛。因氣體快速進(jìn)入胸膜腔,刺激胸膜神經(jīng),疼痛部位多在患側(cè)胸部,且隨呼吸或咳嗽加重,患者常因疼痛而不敢正常呼吸。
2、皮下氣腫:胸膜腔內(nèi)高壓氣體沿組織間隙擴(kuò)散至皮下,常見于頸部、胸部皮下。按壓時(shí)可感覺有握雪感或捻發(fā)感,這是由于氣體在皮下組織內(nèi)積聚形成。
3、氣管移位:患側(cè)胸腔壓力過高,將氣管推向健側(cè)。通過體格檢查可明顯觀察到氣管偏離中線位置,這也進(jìn)一步影響呼吸功能,加重呼吸困難。
4、血壓下降:張力性氣胸引發(fā)縱隔移位,影響靜脈回流,導(dǎo)致心輸出量減少,從而使血壓下降。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克癥狀,如面色蒼白、四肢濕冷等。
5、嚴(yán)重呼吸困難:胸膜腔內(nèi)高壓氣體不斷積聚,壓迫肺組織使其萎陷,導(dǎo)致氣體交換嚴(yán)重受阻,患者會(huì)有明顯的呼吸費(fèi)力、急促,呼吸頻率常遠(yuǎn)超正常,甚至出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)等。
日常護(hù)理方面,患者需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。還要密切觀察呼吸、心率等生命體征;保持呼吸道通暢,有痰時(shí)及時(shí)咳出?;颊邞?yīng)密切觀察病情變化,如癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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