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如何正確區(qū)分咽炎與扁桃體炎

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咽炎與扁桃體炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及體征進行區(qū)分。咽炎主要累及咽部黏膜，表現(xiàn)為咽干、咽癢或咽痛；扁桃體炎則集中于腭扁桃體，常伴明顯紅腫、化膿及高熱。兩者病因均可由病毒或細菌感染引起，但扁桃體炎更易出現(xiàn)化膿性改變。

1、發(fā)病部位差異

咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織，包括鼻咽、口咽和喉咽區(qū)域，查體可見咽后壁充血或淋巴濾泡增生。扁桃體炎則特異性累及腭扁桃體，查體可見扁桃體腫大，表面可能覆蓋白色膿性分泌物，嚴重時可見腺窩內(nèi)膿栓形成。

2、癥狀特征對比

咽炎患者以持續(xù)性咽部干燥、灼熱感或異物感為主，咳嗽多為刺激性干咳，全身癥狀較輕。扁桃體炎起病急驟，咽痛劇烈且常放射至耳部，吞咽困難顯著，多伴隨38.5℃以上高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，兒童可能出現(xiàn)腹痛或嘔吐。

3、體征檢查要點

咽炎患者咽部黏膜呈彌漫性充血，咽后壁可見增生的淋巴濾泡或黏稠分泌物。扁桃體炎典型表現(xiàn)為扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，表面出現(xiàn)黃白色點狀或片狀滲出物，下頜角淋巴結(jié)常有壓痛，實驗室檢查可見白細胞及中性粒細胞顯著升高。

4、病因?qū)W區(qū)分

兩者均可由A組β溶血性鏈球菌、腺病毒等病原體引發(fā)，但化膿性扁桃體炎約80%為細菌感染。過敏性咽炎與胃食管反流相關性咽炎屬于特殊類型，而慢性扁桃體炎多與急性炎癥反復發(fā)作或隱窩引流不暢有關。

5、并發(fā)癥差異

急性扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、中耳炎或風濕熱等并發(fā)癥。慢性咽炎通常不導致嚴重系統(tǒng)損害，但可能合并反流性咽喉炎或睡眠呼吸障礙。兩者長期遷延不愈均可能成為感染病灶，需通過咽拭子培養(yǎng)或血清學檢查明確病原體。

日常應注意保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，吸煙者需嚴格戒煙。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽障礙或呼吸困難，應立即就診耳鼻喉科。確診細菌感染時需足療程使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等，但須嚴格遵循醫(yī)囑完成治療周期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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