男性性功能障礙用藥主要有西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片、十一酸睪酮膠丸、鹽酸達(dá)泊西汀片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
西地那非片適用于勃起功能障礙,通過(guò)抑制磷酸二酯酶5增加陰莖血流。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。需在性生活前30-60分鐘服用。
他達(dá)拉非片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)36小時(shí),適合需要自然性生活的患者。可能引起肌肉疼痛、消化不良,中重度肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
伐地那非片起效較快,約15分鐘起效,對(duì)糖尿病性勃起功能障礙效果較好。需注意視覺(jué)異常等不良反應(yīng),避免與α受體阻滯劑合用。
十一酸睪酮膠丸用于睪酮缺乏導(dǎo)致的性欲減退,需定期監(jiān)測(cè)睪酮水平和前列腺特異性抗原??赡芤l(fā)紅細(xì)胞增多癥,禁用于前列腺癌患者。
鹽酸達(dá)泊西汀片是早泄一線用藥,通過(guò)抑制5-羥色胺再攝取延長(zhǎng)射精潛伏期。常見惡心、頭暈等反應(yīng),建議首次用藥后評(píng)估耐受性。
除藥物治療外,建議患者改善生活方式,包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。心理性因素導(dǎo)致者需配合心理咨詢,器質(zhì)性疾病引起者應(yīng)積極治療原發(fā)病。用藥期間避免自行調(diào)整劑量,定期復(fù)診評(píng)估療效和安全性,出現(xiàn)持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)等嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。保持適度性生活頻率,避免過(guò)度焦慮,伴侶的理解和支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。
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