身上長水泡可能由摩擦刺激、接觸性皮炎、感染、自身免疫性疾病、溫度損傷等原因引起。水泡是皮膚表層或表皮與真皮之間積聚液體形成的隆起,通常內(nèi)含組織液。
皮膚長時間受到反復摩擦或壓迫是常見原因,例如穿不合腳的鞋子走路、長時間使用工具勞動。這種機械性刺激會導致表皮層分離,組織液滲入形成水泡。這種情況通常無須特殊治療,保持局部清潔干燥,避免繼續(xù)摩擦,水泡可自行吸收愈合。若水泡較大且張力高,可在消毒后用無菌針頭刺破引流,再涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
接觸某些物質(zhì)可能引發(fā)過敏性炎癥反應,如接觸化妝品、染發(fā)劑、金屬飾品或植物汁液。這與Ⅳ型超敏反應有關(guān),淋巴細胞介導的免疫應答導致表皮細胞損傷。患者常伴有明顯瘙癢、紅斑。治療需立即遠離過敏原,外用糠酸莫米松乳膏抗炎止癢,口服氯雷他定片抗過敏。嚴重時需短期口服潑尼松片控制炎癥。
病毒或細菌感染可直接損傷皮膚細胞引發(fā)水泡。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染可引起全身性水泡,伴隨發(fā)熱。單純皰疹病毒復發(fā)常在口周或生殖器部位成簇出現(xiàn)水泡。細菌感染如膿皰瘡多見于兒童,好發(fā)于口鼻周圍??共《究捎冒⑽袈屙f乳膏,細菌感染需外用夫西地酸乳膏,嚴重者口服阿莫西林膠囊。感染性水泡具有傳染性,需隔離處理。
天皰瘡、類天皰瘡等疾病因機體產(chǎn)生攻擊皮膚連接結(jié)構(gòu)的抗體,導致表皮內(nèi)或表皮下形成松弛或緊張性大皰。天皰瘡水泡易破裂留下糜爛面,類天皰瘡水泡較緊張。診斷需依靠皮膚活檢和免疫熒光檢查。治療通常需要系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制病情。
高溫如開水、蒸汽或低溫如液氮接觸皮膚可造成組織損傷。二度燙傷或凍傷時,局部血管通透性增加,血漿成分滲出至表皮與真皮間形成水泡。燙傷水泡應冷敷后保留皰皮保護創(chuàng)面,涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。凍傷水泡需緩慢復溫,外用凍瘡膏改善循環(huán)。大面積溫度損傷需就醫(yī)處理,防止休克或感染。
日常應注意穿著寬松柔軟衣物減少摩擦,避免接觸已知過敏原和刺激性化學品。保持皮膚清潔干燥,洗澡時水溫不宜過高。進行戶外活動時做好防曬防凍措施。若水泡范圍廣泛、伴隨全身癥狀如發(fā)熱乏力、反復發(fā)作或長期不愈合,應及時前往皮膚科就診明確病因。不要自行挑破水泡,尤其糖尿病或免疫力低下者更需謹慎,以免繼發(fā)嚴重感染。
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