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微小病變性腎病嚴重嗎

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微小病變性腎病通常不嚴重，多數(shù)患者對激素治療反應良好且預后較好，但少數(shù)可能發(fā)展為激素耐藥或頻繁復發(fā)。

微小病變性腎病是兒童腎病綜合征最常見的病理類型，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥和水腫。該病對糖皮質激素敏感，約90%的兒童患者和80%的成人患者在8周內可實現(xiàn)完全緩解。典型病例尿蛋白轉陰后水腫迅速消退，血漿白蛋白逐漸恢復正常。由于腎小球濾過膜電荷屏障選擇性修復，復發(fā)時仍保持對激素的良好反應性。

約10%-20%患者可能出現(xiàn)激素依賴或頻繁復發(fā)，需聯(lián)合免疫抑制劑治療。極少數(shù)成人患者可能進展為局灶節(jié)段性腎小球硬化，出現(xiàn)持續(xù)性腎功能損害。長期大量蛋白尿未控制時，可能誘發(fā)靜脈血栓、嚴重感染等并發(fā)癥。病理上雖無免疫復合物沉積，但足細胞足突廣泛融合是其特征性改變。

患者應定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和血清白蛋白水平，避免高鹽飲食和劇烈運動。出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等感染癥狀時需及時就醫(yī)，防止誘發(fā)腎病復發(fā)。激素治療期間需補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松，注意觀察血糖和血壓變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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