牙齒色素沉淀和蛀牙可通過顏色、質(zhì)地、癥狀及形成原因區(qū)分。色素沉淀多表現(xiàn)為均勻黑褐色附著,表面光滑無缺損;蛀牙則呈白堊色或黑褐色斑塊,伴隨牙體齲洞、冷熱敏感等癥狀。
色素沉淀主要由外源性染色引起,如長期飲用咖啡、茶或吸煙,色素沉積在牙釉質(zhì)表面,通常無疼痛感,刷牙難以清除但專業(yè)潔牙可改善。蛀牙是細(xì)菌分解糖分產(chǎn)酸腐蝕牙體所致,早期脫礦區(qū)呈白堊色,進(jìn)展后形成齲洞,可能引發(fā)牙髓炎導(dǎo)致劇烈疼痛。
色素沉淀區(qū)域用探針檢查時(shí)質(zhì)地堅(jiān)硬,與健康牙釉質(zhì)無異;蛀牙齲壞處質(zhì)地松軟,探針易卡入齲洞。色素沉淀多分布于牙頸部和鄰面,蛀牙好發(fā)于磨牙咬合面溝隙或鄰接面。色素沉淀可能影響美觀但不破壞牙體結(jié)構(gòu),蛀牙若不治療會持續(xù)擴(kuò)大甚至導(dǎo)致牙齒缺失。
日常需減少染色飲食攝入,使用含焦磷酸鹽的牙膏抑制色素沉積,每年進(jìn)行1-2次超聲潔牙。預(yù)防蛀牙應(yīng)堅(jiān)持巴氏刷牙法清潔牙縫,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,兒童可進(jìn)行窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒變色伴冷熱刺激痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查齲齒,避免延誤治療引發(fā)根尖周炎等并發(fā)癥。妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,激素變化可能加重牙齦出血和色素沉著。
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