腎功能不全患者通??梢赃m量食用黑芝麻,但需根據(jù)血鉀水平調(diào)整攝入量。黑芝麻富含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸及礦物質(zhì),但高磷高鉀特性可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。
黑芝麻每100克含鉀約358毫克、磷約516毫克,腎功能不全患者腎臟排泄能力下降,過(guò)量攝入可能導(dǎo)致高鉀血癥或高磷血癥。早期腎功能不全患者若血鉀、血磷指標(biāo)正常,每日可食用5-10克黑芝麻粉,建議分次加入粥品或面食中。對(duì)于已出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的患者,尤其血鉀超過(guò)5.0mmol/L或血磷超過(guò)1.45mmol/L時(shí),應(yīng)暫時(shí)停止食用黑芝麻制品,避免誘發(fā)心律失常或血管鈣化。食用前可將黑芝麻焯水處理減少鉀含量,同時(shí)避免與高鉀食物如香蕉、橙子同餐食用。
終末期腎病患者進(jìn)行血液透析時(shí),由于透析液無(wú)法完全清除血磷,需嚴(yán)格限制黑芝麻攝入。此類(lèi)患者若合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),黑芝麻中的植酸可能進(jìn)一步影響鈣磷代謝,建議用低磷蛋白粉替代堅(jiān)果類(lèi)食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于接受腹膜透析的患者,因持續(xù)性透析可部分清除血鉀,在營(yíng)養(yǎng)師監(jiān)測(cè)下每周可安排1-2次、每次不超過(guò)5克的黑芝麻攝入。
腎功能不全患者日常飲食應(yīng)遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖及電解質(zhì)水平,每周記錄體重變化,避免水分潴留。烹飪方式以蒸煮為主,減少煎炸食品攝入,限制食鹽用量每日不超過(guò)3克。合并水腫患者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量,建議每日水分?jǐn)z入量為前一日尿量加500毫升。定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)及甲狀旁腺激素水平,及時(shí)調(diào)整飲食方案。
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