一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,热综合久久,国产精品一v二v在线观看,免费aaa毛片

黃疸診療常規(guī)有哪些

64159次瀏覽

黃疸診療常規(guī)主要包括病因篩查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)評(píng)估、對(duì)癥治療和原發(fā)病治療五個(gè)方面。黃疸可能由肝膽疾病、溶血性疾病、感染等多種因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、病因篩查

黃疸病因篩查需關(guān)注皮膚鞏膜黃染程度、尿液顏色變化及伴隨癥狀。溶血性黃疸多伴有貧血和醬油色尿，肝細(xì)胞性黃疸常伴隨乏力、食欲減退，梗阻性黃疸可能出現(xiàn)陶土樣便和皮膚瘙癢。需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、輸血史及家族遺傳病史，新生兒需重點(diǎn)排查母嬰血型不合。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

常規(guī)檢測(cè)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素水平，肝功能需包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)。溶血相關(guān)檢查包括網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、Coomb試驗(yàn)，肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)可明確病毒性肝炎。新生兒還需監(jiān)測(cè)血清白蛋白和凝血功能，膽道閉鎖患兒可見γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高。

3、影像學(xué)評(píng)估

腹部超聲為首選無(wú)創(chuàng)檢查，可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張、膽囊結(jié)石等梗阻征象。磁共振胰膽管造影對(duì)膽管狹窄定位更精確，CT掃描有助于發(fā)現(xiàn)胰腺占位病變。新生兒膽道閉鎖需進(jìn)行肝膽核素掃描，必要時(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影或肝穿刺活檢。

4、對(duì)癥治療

光照療法適用于新生兒高膽紅素血癥，嚴(yán)重溶血可輸注白蛋白結(jié)合游離膽紅素。瘙癢癥狀可用考來(lái)烯胺散吸附膽汁酸，維生素K1注射液預(yù)防凝血障礙。梗阻性黃疸需禁食油膩食物，肝細(xì)胞損傷患者應(yīng)補(bǔ)充復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

5、原發(fā)病治療

膽總管結(jié)石可行內(nèi)鏡下乳頭肌切開取石術(shù)，膽管癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。病毒性肝炎應(yīng)用恩替卡韋片抗病毒，自身免疫性肝炎使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可考慮脾切除術(shù)，新生兒溶血病嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

黃疸患者應(yīng)保持清淡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免酒精及肝毒性藥物。注意觀察尿便顏色變化，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。急性黃疸伴發(fā)熱、意識(shí)改變需立即就醫(yī)，慢性黃疸患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。不同病因的黃疸預(yù)后差異較大，早期規(guī)范診療可顯著改善結(jié)局。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>