早期非小細(xì)胞肺癌通過規(guī)范治療通常能實現(xiàn)臨床治愈。主要治療方式有手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療及術(shù)后輔助化療。
局限性病灶可通過肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)實現(xiàn)根治,術(shù)后5年生存率較高。需結(jié)合病理分期選擇胸腔鏡或開胸術(shù)式,術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT。
立體定向放射治療適用于不能耐受手術(shù)的早期患者,通過高精度放療靶向消滅腫瘤細(xì)胞。常見不良反應(yīng)包括放射性肺炎和食管炎,治療期間需監(jiān)測肺功能。
EGFR/ALK等驅(qū)動基因陽性患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物,通過阻斷腫瘤信號通路抑制進(jìn)展。治療前需進(jìn)行基因檢測,用藥期間注意監(jiān)測肝功能。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于高表達(dá)患者,激活T細(xì)胞免疫功能??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需定期進(jìn)行影像學(xué)評估。
順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉等方案可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,適用于IB期以上高?;颊??;熤芷谕ǔ?-6個療程,需預(yù)防骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。
治療后需戒煙并避免二手煙暴露,保持低脂高蛋白飲食,適量進(jìn)行有氧運動增強(qiáng)肺功能。每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸部CT,關(guān)注咳嗽、胸痛等復(fù)發(fā)征兆,出現(xiàn)異常及時就診。長期隨訪中可配合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì),但須避免使用成分不明的保健品。
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