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冠心病的癥狀和危害

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冠心病的典型癥狀包括胸痛、胸悶、心悸等，危害可能涉及心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，可能因遺傳、高血壓、糖尿病、吸煙等因素誘發(fā)，需通過(guò)藥物控制或手術(shù)治療。

1、胸痛

胸痛是冠心病最常見的癥狀，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。疼痛可能向左肩、背部或下頜放射，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛發(fā)作時(shí)可能伴隨冷汗、惡心等癥狀，需警惕急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復(fù)方丹參滴丸等藥物緩解癥狀。

2、胸悶

胸悶多表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，尤其在爬樓梯、快步行走時(shí)加重。部分患者夜間平臥時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，需墊高枕頭才能緩解。長(zhǎng)期心肌缺血可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，引發(fā)慢性心力衰竭。醫(yī)生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善心肌供血。

3、心悸

心悸常由冠心病合并心律失常引起，患者自覺心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性早搏、房顫等，增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能明確心律失常類型，治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需植入心臟起搏器。

4、心肌梗死

心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的危害，表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的胸痛伴瀕死感，疼痛時(shí)間超過(guò)30分鐘且含服硝酸甘油無(wú)效。心電圖顯示ST段抬高，心肌酶譜顯著升高。需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，使用注射用重組鏈激酶、替格瑞洛片等藥物挽救瀕死心肌。

5、心力衰竭

長(zhǎng)期冠心病可導(dǎo)致心肌收縮力下降，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖顯示射血分?jǐn)?shù)降低，需長(zhǎng)期服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。終末期患者可能需心臟移植。

冠心病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)須立即撥打急救電話，爭(zhēng)取在黃金120分鐘內(nèi)接受再灌注治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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