撞傷的膝蓋一年后還痛可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。長期疼痛可能與軟組織損傷未愈、關節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、骨挫傷等因素有關。
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,促進局部血液循環(huán)。配合紅外線照射或超聲波治療,有助于減輕慢性炎癥。注意避免燙傷皮膚,急性腫脹期禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若存在關節(jié)積液,可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。外用氟比洛芬凝膠貼膏也有局部鎮(zhèn)痛效果。
進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練,逐步增強股四頭肌力量。水中步行訓練可減少膝關節(jié)負重,適合疼痛明顯者。訓練強度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度。
采用艾灸足三里、血海等穴位改善氣血運行。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷。針灸治療每周3次,連續(xù)2周為一療程。
若磁共振顯示半月板撕裂或交叉韌帶損傷,需關節(jié)鏡下行半月板成形術或韌帶重建術。嚴重骨關節(jié)炎患者可考慮膝關節(jié)置換術。
日常應避免爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的活動,控制體重以減輕關節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動時佩戴護膝保護。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量攝入深海魚油有助于減輕關節(jié)炎癥。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形,須及時復查核磁共振明確病情進展。
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