膝蓋半月板位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,是股骨與脛骨之間的兩塊C形纖維軟骨結(jié)構(gòu),分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。
內(nèi)側(cè)半月板呈C形,附著于脛骨平臺內(nèi)側(cè)緣,與內(nèi)側(cè)副韌帶深層纖維相連。其前角固定于脛骨髁間隆起前方,后角止于髁間隆起后方。內(nèi)側(cè)半月板活動度較小,在膝關(guān)節(jié)屈伸運動時容易因扭轉(zhuǎn)力受損。
外側(cè)半月板近似O形,覆蓋脛骨平臺外側(cè)約70%的面積。其前角附著于髁間隆起前方,后角固定于髁間隆起后方。外側(cè)半月板與外側(cè)副韌帶無直接連接,活動度較大,但可能因盤狀半月板畸形增加損傷風(fēng)險。
半月板通過增加關(guān)節(jié)接觸面積分散壓力,緩沖震蕩。其表面光滑可減少摩擦,內(nèi)部膠原纖維呈環(huán)形和放射狀排列,既能承受垂直壓力又可抵抗水平剪切力。半月板邊緣1/3有血管神經(jīng)分布,中央2/3為無血管區(qū)。
半月板損傷常見于運動扭傷或退行性變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和局部壓痛。磁共振檢查可明確損傷分型,桶柄樣撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。半月板部分切除術(shù)后可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。
運動前充分熱身可增強肌肉協(xié)調(diào)性,降低半月板損傷概率。深蹲時膝關(guān)節(jié)不宜超過腳尖,避免突然扭轉(zhuǎn)動作。體重控制能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等非負(fù)重運動有助于維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持蹲跪姿勢。出現(xiàn)持續(xù)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或活動受限時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。適度進行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練可增強股四頭肌力量,對半月板起到保護作用。
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