口腔潰瘍與口腔癌是兩種截然不同的口腔疾病,前者多為良性自限性病變,后者屬于惡性腫瘤。主要區(qū)別在于口腔潰瘍通常表現(xiàn)為短期、表淺的黏膜破損,而口腔癌具有長期不愈、浸潤性生長的特征。
口腔潰瘍多與局部創(chuàng)傷、維生素缺乏或免疫因素相關(guān),常見誘因包括咬傷、進(jìn)食辛辣食物等??谇话┲饕c長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),存在明確的致癌風(fēng)險因素。
口腔潰瘍呈圓形或橢圓形,表面覆蓋黃白色假膜,周圍充血明顯,疼痛劇烈但7-10天可自愈??谇话┍憩F(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍或腫塊,邊緣隆起呈菜花狀,可能伴隨麻木、牙齒松動等神經(jīng)侵犯癥狀。
口腔潰瘍具有反復(fù)發(fā)作但自限性特點,同一部位病變形態(tài)規(guī)則??谇话┏蔬M(jìn)行性發(fā)展,病灶持續(xù)擴大,可能發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期可出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。
口腔潰瘍通常通過視診即可診斷,嚴(yán)重時需血常規(guī)檢查排除全身性疾病??谇话┬柽M(jìn)行活檢病理檢查,配合影像學(xué)評估浸潤深度,必要時進(jìn)行全身檢查排除轉(zhuǎn)移。
口腔潰瘍以局部用藥為主,常用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠等促進(jìn)愈合。口腔癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,早期病例可能采用根治性手術(shù),晚期需多學(xué)科綜合治療。
建議保持口腔衛(wèi)生,避免過燙過硬食物刺激黏膜。口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過兩周不愈時,應(yīng)及時就診排除惡性病變。戒煙限酒、接種HPV疫苗有助于降低口腔癌風(fēng)險,定期口腔檢查對高危人群尤為重要。
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