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紫癜腎炎紅細(xì)胞和隱血

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紫癜腎炎患者尿液中通常會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞和隱血，這是腎臟受累的常見(jiàn)表現(xiàn)。

紫癜腎炎患者尿液中紅細(xì)胞數(shù)量通常處于1-10個(gè)每高倍視野，隱血檢測(cè)結(jié)果多為弱陽(yáng)性到陽(yáng)性。尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞形態(tài)可能出現(xiàn)變形，提示腎小球源性出血。這種程度的紅細(xì)胞和隱血異常通常與腎小球毛細(xì)血管袢的免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，沉積物引起局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致濾過(guò)膜損傷。患者此時(shí)可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿而無(wú)肉眼可見(jiàn)的尿液顏色改變。部分患者可能伴隨輕微蛋白尿，尿蛋白定量多在0.5克每24小時(shí)以下。腎臟病理檢查常見(jiàn)輕度系膜增生，免疫熒光可見(jiàn)IgA沉積。這種情況需要定期監(jiān)測(cè)尿液變化，適當(dāng)控制食鹽攝入。

部分紫癜腎炎患者尿液中紅細(xì)胞數(shù)量可能超過(guò)50個(gè)每高倍視野，隱血檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性。嚴(yán)重時(shí)尿液可呈現(xiàn)洗肉水樣或可樂(lè)色，提示存在肉眼血尿。這種程度的異常往往反映腎小球毛細(xì)血管袢壞死或新月體形成?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)大量蛋白尿，尿蛋白定量超過(guò)3.5克每24小時(shí)，伴隨水腫和高血壓。腎臟病理檢查可能顯示較多新月體形成或毛細(xì)血管袢壞死。這種情況需要積極干預(yù)，限制蛋白質(zhì)攝入，并密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

紫癜腎炎患者出現(xiàn)紅細(xì)胞和隱血需要定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)腎功能變化，避免使用腎毒性藥物，保持適當(dāng)水分?jǐn)z入，注意休息避免勞累，出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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