卡介苗不良反應主要包括局部紅腫、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等??ń槊缃臃N后可能出現(xiàn)的不良反應主要有局部反應、全身反應、淋巴結(jié)反應、過敏反應、罕見嚴重反應等。
接種部位通常在2-4周出現(xiàn)紅腫硬結(jié),直徑5-10毫米,隨后形成小潰瘍并結(jié)痂。這是卡介苗接種后的正常免疫反應,一般無須特殊處理,保持局部清潔干燥即可。若出現(xiàn)直徑超過30毫米的嚴重潰瘍或持續(xù)滲液,需就醫(yī)處理。
部分接種者可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,通常持續(xù)1-2天可自行消退。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)3天以上,建議及時就醫(yī)排除其他感染可能。偶見食欲減退、輕微煩躁等表現(xiàn)。
接種同側(cè)腋下或鎖骨上淋巴結(jié)可能出現(xiàn)輕度腫大,直徑多小于10毫米,質(zhì)地較軟。若淋巴結(jié)腫大超過20毫米、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)化膿,需就醫(yī)進行抗結(jié)核治療。這種情況多發(fā)生在接種后2-6個月。
極少數(shù)接種者可能出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等過敏表現(xiàn),嚴重者可發(fā)生過敏性休克。過敏反應多在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn),建議接種后在接種點觀察30分鐘。既往有疫苗過敏史者接種前應告知醫(yī)生。
包括骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等,多見于免疫功能低下者。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、多部位淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。這類反應發(fā)生率極低,但一旦發(fā)生需立即住院進行抗結(jié)核治療。免疫功能缺陷者接種前需嚴格評估。
接種卡介苗后應注意觀察接種部位變化,避免抓撓或涂抹藥物。出現(xiàn)輕微發(fā)熱時可適當多飲水、減少衣物。保持接種部位清潔干燥,洗澡時避免用力搓洗。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、接種部位嚴重化膿、淋巴結(jié)異常腫大等情況應及時就醫(yī)。接種后1個月內(nèi)避免在接種側(cè)手臂進行其他疫苗接種。日常注意營養(yǎng)均衡,保證充足睡眠有助于疫苗免疫效果。
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