骨折的特征主要有局部疼痛腫脹、活動(dòng)受限、畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,需通過影像學(xué)檢查確診并及時(shí)就醫(yī)處理。
骨折后局部組織損傷會(huì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈疼痛,受傷部位因毛細(xì)血管破裂和炎癥反應(yīng)出現(xiàn)明顯腫脹。疼痛在移動(dòng)患肢或觸碰時(shí)加重,可能伴隨皮下淤血。例如橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)腕部會(huì)迅速淤青膨隆,需立即制動(dòng)并冰敷緩解癥狀。
骨折導(dǎo)致骨骼連續(xù)性中斷,失去正常支撐功能。如股骨頸骨折時(shí)患肢無法負(fù)重行走,脛腓骨骨折時(shí)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。部分不完全骨折可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,但主動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍仍會(huì)顯著縮小。
骨折端移位會(huì)造成肢體外觀異常,常見于四肢長骨骨折??赡艹霈F(xiàn)成角畸形、短縮畸形或旋轉(zhuǎn)畸形,例如Colles骨折導(dǎo)致的餐叉樣畸形。開放性骨折還可能看到骨折端刺破皮膚的情況。
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)是骨折的特異性表現(xiàn)。如小腿中段骨折時(shí),可能在非膝關(guān)節(jié)處出現(xiàn)異常彎曲。檢查時(shí)須謹(jǐn)慎避免二次損傷,該體征多用于臨床診斷而非患者自檢。
骨折端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音,觸診時(shí)有骨擦感。但該檢查可能加重?fù)p傷,通常由專業(yè)醫(yī)師操作。病理性骨折如骨腫瘤導(dǎo)致的骨折,可能先出現(xiàn)持續(xù)隱痛再發(fā)生輕微外力下的骨折。
發(fā)現(xiàn)骨折特征后應(yīng)立即停止患肢活動(dòng),用夾板或硬板固定傷處。避免熱敷或按摩,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意保護(hù)骨折部位防止移位?;謴?fù)期需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,延遲愈合或畸形愈合需及時(shí)干預(yù)。老年人應(yīng)注意防跌倒,骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療。
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